Бесплатная консультация
Александра Насонова
Психолог
Бесплатная консультация с психологом
Чтобы наша встреча была максимально полезной, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов. Все данные строго конфиденциальны.
Записаться!
Ваше имя
Ваш телефон
Ваш email
Сколько вам лет ?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Что вас беспокоит?
Расскажите кратко о ситуации, с которой хотите обратиться. Вы можете описать также свои чувства, мысли и переживания по этому поводу.
3. Есть ли у вас медицинские диагнозы или наблюдение у невролога/психиатра?
Да
Нет
Было в прошлом
Если Да, напишите, какие именно:
*Select one or more options
Были ли у вас зависимости (в прошлом или сейчас)?
Алкоголь
Наркотики
Сексуальная
Нет
Свой вариант:
*Select one or more options
Как вы ощущаете себя эмоционально в последние 3 месяца?
Отметьте то, что чувствуете чаще всего:
Апатия
Тоска
Тревога
Подавленность
Раздражительность
Перепады настроения без причины
Всплески активности
Свой вариант:
*Select one or more options
Какую помощь вы ожидаете от психолога?
Чего вы хотите достичь: понять, изменить, обрести? Какую поддержку ждёте?
Есть ли что-то ещё, что вы хотели бы рассказать или уточнить?
Далее
Записаться на бесплатную консультацию!
Made on
Tilda
